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Estudio de la situación real de la problemática que presenta el alcoholismo en la comunidad de Cayo Hueso. Cuba

Dra. Hisel Castañeda González.
Especialista en Psiquiatría.
Máster en Psiquiatría Social
hiscastagon@yahoo.com

Se realizó un estudio acerca del comportamiento del consumo de alcohol en una parte de la población del Consejo Popular "Cayo Hueso", en el área de salud de Centro Habana, explorándose conocimientos, actitudes y prácticas en relación con el alcoholismo. La investigación utilizó el método cualitativo, y fue realizada mediante un diseño epidemiológico con un modelo descriptivo, prospectivo, de tipo directo y transversal.
Se evidenció el consumo de alcohol en la población, en una u otra medida, fundamentalmente adultos y adultos jóvenes. Entre los casos detectados predominan los hombres sobre las mujeres. Alrededor de la mitad son trabajadores. También resultaron determinantes el nivel escolar medio y el estado civil de casados y unión consensual.
El estudio cualitativo mediante la técnica de Grupos Focales demostró que existen percepciones distorsionadas e insuficiente información sobre el alcoholismo, e identificó algunas condiciones del entorno que propician el consumo de alcohol y prácticas que pueden calificarse como conductas de riesgo. Al mismo tiempo se conocieron las ideas de la población sobre posibles modos de actuación en la comunidad ante esta problemática de la salud mental.
Se sugiere establecer un plan de acción para la prevención, atención y rehabilitación de los problemas relacionados con el alcohol en la comunidad investigada, de acuerdo a sus características particulares; diseñar un Programa de Comunicación Social que promueva estilos de vida saludables y realizar un estudio similar en toda el área de salud de Cayo Hueso.

Introducción:
La OMS establece que la búsqueda de un desarrollo económico rápido, sin la debida protección al ambiente y a las personas, tiene un papel importante en la presentación de problemas como el abuso de alcohol.
Si difícil ha sido históricamente aceptar que el alcoholismo es una enfermedad, ha sido difícil también superar la concepción restringida que limita dicho término a los casos donde existe dependencia física indiscutible y excluye al resto de los bebedores aunque su forma de beber haya determinado daño biológico, psicológico o social.
En Cuba el 45,2% de la población consume bebidas alcohólicas con un índice de prevalencia de alcoholismo de un 6,6%, uno de los más bajos de América Latina, aunque en los últimos quince años el consumo ha aumentado notablemente y en algunas regiones del país es mayor que en otras. Se aprecian además patrones de consumo de alto riesgo y cierta tendencia a una actitud tolerante ante el uso indebido del alcohol.
Los problemas relacionados con el alcohol (PRA) rebasan el concepto de alcohol dependencia y figuran entre las principales amenazas para la salud, el bienestar y la vida de la humanidad, pues su incremento expresa una incompatibilidad con la meta de alcanzar la "Salud para Todos en el año 2000".
Las ventajas del modelo comunitario en salud mental, la Reorientación de la Psiquiatría hacia la Atención Primaria y la implantación de un Programa Nacional de Prevención y Control del Alcoholismo y otras Fármaco-dependencias en nuestro país, nos permiten realizar acciones integradas por parte del Equipo de Salud Mental para una mejor caracterización de la población según sus patrones de consumo de alcohol, que incluyen las potencialidades de la propia comunidad en la identificación de sus problemas y necesidades.
El Programa de Prevención y Control del Alcoholismo y otras Fármaco-dependencias vigente en nuestro país, se propone que la atención del alcoholismo se enfrente con un enfoque transectorial, con la participación de los organismos que integran las Comisiones de Prevención y Atención Social. Es de destacar que la comunidad es el principal campo de acción para el logro de los objetivos propuestos al contar con una serie de potencialidades como son los Grupos de Prevención Social al nivel de los Consejos Populares, el Movimiento de Comunidades Saludables, la reorientación de la atención psiquiátrica en la comunidad y los Grupos de Ayuda Mutua.
El trabajo tiene un enfoque eminentemente social y comunitario en correspondencia con nuestro pensamiento de considerar a la comunidad como una unidad dinámica y compleja, donde se combinan elementos estructurales, ecológicos y sociales, por lo que se hace imprescindible estudiar los problemas de salud del hombre valorándolo como ser biológico, con sus procesos psicológicos y personalidad, inmerso en la vida de la comunidad, lo que justifica la tendencia de desarrollar investigaciones que consideren en el campo del conocimiento el proceso salud-enfermedad como fenómeno social.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
A partir del diagnóstico de salud realizado en el área de Cayo Hueso, conocimos que el alcoholismo es identificado como una problemática, por lo que decidimos preguntarnos:
¿Cómo es el comportamiento del consumo de alcohol en esta comunidad? ¿Cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas de esta población en relación con el alcoholismo?

OBJETIVOS:
General:
Estudiar la problemática que representa el consumo de alcohol en una parte de la población del Consejo Popular "Cayo Hueso".
Específicos:
1-Explorar conocimientos, actitudes y prácticas de esta población en relación con el alcoholismo.
2-Identificar condiciones del entorno que propician el consumo de alcohol.
3-Identificar factores de riesgo que influyen en ésta problemática.

DISEÑO METODOLOGICO:
Para estudiar el comportamiento del consumo de alcohol, así como conocimientos, actitudes y prácticas en relación con el alcoholismo, en el área de salud de Cayo Hueso, hemos realizado una investigación con un modelo básicamente descriptivo, retrospectivo, prospectivo, de tipo directo y transversal en el periodo comprendido de abril a diciembre del 2000. El estudio se ha realizado utilizando el método de investigación eminentemente cualitativo.
Fueron escogidas para la investigación, las zonas que comprenden la cafetería Fíat, Bimbón, enmarcadas en las calles Humbolt, Marina, Hornos, Jovellar, Espada, San Lázaro, algunos puntos de Infanta, de Zanja y Aramburo. En el Diagnóstico de Salud Mental del área se identificó a la misma como una de las de mayor problema en cuanto a los trastornos relacionados con el alcohol, según el criterio de médicos de familia, líderes formales e informales de la comunidad.

ANALISIS DE LOS RESULTADOS:
Para explorar los conocimientos, actitudes y prácticas que sobre algunos problemas relacionados con el alcohol tiene la población investigada utilizamos la técnica de grupos focales. Emplee la "Guía de temas para grupos focales", que aplicó el Dr. Israel Fagundo en su tesis de maestría, por considerar ésta de valiosa para el objetivo que me proponía. Se organizaron tres tipos de grupos focales: Adulto joven, Adulto y Adulto Mayor. Realizándose seis grupos focales, tres en el sexo femenino y tres en el masculino.

DISCUSION DE LOS RESULTADOS:
Los resultados obtenidos con nuestra investigación contribuyen a conocer el comportamiento del consumo de alcohol, así como conocimientos, actitudes y prácticas de la población investigada en relación con el alcoholismo.
Estos resultados nos permitieron objetivar un problema, conocer las necesidades sentidas de la población, y nos ponen en condiciones de trazar acciones y estrategias en relación con el alcoholismo en esa comunidad.
A través análisis de los grupos focales, conocimos que existen percepciones distorsionadas e inadecuada información sobre algunos aspectos de esta problemática por parte de la población, lo que sin lugar a dudas influye en su comportamiento. Esto nos permite tener en cuenta aspectos cognitivos de los individuos con los que hay que trabajar a través de la información, la orientación y la educación sanitaria.
Fueron identificadas algunas de las condiciones del entorno que propician el consumo de alcohol y algunas prácticas que pueden calificarse como conductas de riesgo para los trastornos del alcoholismo, lo que es también importante para diseñar estrategias de prevención sobre bases realistas y acorde a las condiciones concretas del lugar.
En el enfoque de la Salud Mental Comunitaria resulta imprescindible que la población se comprometa con sus problemas y participe activamente en la búsqueda de soluciones, esto también se logró pues a través de la técnica cualitativa utilizada la misma población expresó ideas y consideraciones para establecer dos obtenidos contribuyen a ganar en claridad sobre el problema que sirvió de motivación a la investigación y que resultan de gran utilidad para el trabajo que ha de proyectarse. A estrategias y maneras de actuación.

CONCLUSIONES:
1-Predominan los adultos jóvenes y adultos en la ingestión de bebidas alcohólicas, y existe una distribución proporcional en cuanto al sexo.
2-Es identificado el alcoholismo una problemática de salud mental en ésta comunidad.
3-El estudio cualitativo demostró que existen percepciones distorsionadas e inadecuada información sobre el alcoholismo. Identificó condiciones del entorno que propician el consumo de alcohol y prácticas que pueden calificarse como conductas de riesgo para los trastornos del alcoholismo. Además permitió sugerir algunas estrategias a partir de las propias ideas de la población.

RECOMENDACIONES:
Establecer un plan de acción para la atención de los trastornos relacionados con el consumo de alcohol en la comunidad investigada, acorde a sus características y particularidades, que permita desarrollar acciones de promoción, prevención, atención y rehabilitación, con la participación activa del médico general integral y su equipo, el equipo de Salud Mental, y las organizaciones e instituciones de la propia comunidad, priorizando el cumplimiento del Programa de Prevención y Control del Alcoholismo y otras Farmacodependencias.
Realizar estudios epidemiológicos cuanti-cualitativos con metodología similar en toda el área de salud.
Diseñar un Programa de Comunicación Social, ajustado a las características de esta población, que promueva estilos de vida saludables.

BIBLIOGRAFIA:
1-OMS: Prevención de los trastornos mentales, neurológicos y psicosociales. Informe del Director General de la 77ª Reunión del Consejo Ejecutivo, 6 de Noviembre, 1985.
2-MINSAP: Programa de Prevención y Control del Alcoholismo y otras Fármaco dependencias. Cuba. 1996.
3-Santo Domingo J. No te rindas... ante el alcohol. Madrid: Editorial Rialp, 1990:8-14.
4-Barrientos G, La Reorientación de la atención psiquiátrica. En: Memorias del Taller Internacional Reorientación de la Psiquiatría hacia la Atención Primaria. La Habana: Editado por Cooperazione Italiana y Oficina, 1995.
5-Rodríguez, J Modelo Comunitario en la Atención Psiquiátrica. La Experiencia en el Sistema de Salud Cubano. Material de Estudio. Maestría en Psiquiatría Social. La Habana, 1996.
6-Fagundo, I. Alcoholismo: Una visión en la comunidad. Trabajo para optar por el titulo de master en Psiquiatría social. C. Habana.1998.